Tirzepatid - yangi ikki tomonlama glyukozaga bog'liq insulinotrop polipeptid (GIP) va glyukagonga o'xshash peptid-1 (GLP-1) retseptorlari agonisti ishlab chiqilgan. Uning ikki tomonlama mexanizmi insulin sekretsiyasini kuchaytirish, glyukagon chiqarilishini bostirish, oshqozon bo'shatishini kechiktirish va to'yishni yaxshilashga qaratilgan bo'lib, 2-toifa diabet (T2DM) va semirib ketish uchun keng qamrovli terapevtik yondashuvni taklif qiladi.
Klinik tadqiqotlarning asosiy topilmalari
1. Glisemik nazorat
Bir nechtaYUQISh3-bosqich klinik sinovlari, tirzepatid ko'rsatildiyuqori glisemik nazoratmavjud antidiyabetik vositalar, jumladan semaglutid va insulin degludek bilan solishtirganda.
-
HbA1c ning o'rtacha pasayishi: gacha−2,4%40-52 haftadan keyin boshlang'ich darajadan.
-
Ishtirokchilarning yuqori ulushi erishdiHbA1c < 6,5%, ADA maqsadlariga erishish yoki undan oshib ketish.
-
Ro'za plazmasidagi glyukoza va ovqatdan keyin glyukoza darajasida sezilarli yaxshilanishlar kuzatildi.
2. Og'irlikni kamaytirish
Tirzepatid doimiy ravishda ishlab chiqariladiklinik jihatdan mazmunli va dozaga bog'liq vazn yo'qotishdiabetga chalingan va diabetga chalingan bo'lmagan populyatsiyalarda.
-
T2DM bemorlarida: o'rtacha tana vaznining pasayishi oralig'ida7-12 kg.
-
Qandli diabetga chalingan bo'lmagan obez bemorlarda (SURMOUNT-1 sinovi):
-
10 mg va 15 mg dozalarga olib keldi15-22% tana vaznining yo'qolishini anglatadi, bariatrik jarrohlik chegaralari bilan taqqoslanadigan yoki undan yuqori.
-
-
Aksariyat ishtirokchilar hech bo'lmaganda muvaffaqiyatga erishdilar5–10%vaznni kamaytirish.
3. Kardiyometabolik yaxshilanishlar
Tirzepatid bilan davolash kengroq metabolik parametrlarni ham yaxshiladi:
-
Kamaytirishlartriglitseridlarda, LDL-C va umumiy xolesterinda.
-
OshadiHDL-C da.
-
Muhimsistolik va diastolik qon bosimining pasayishi.
-
Insulin sezgirligi va b-hujayra funktsiyasini yaxshilash.
4. Xavfsizlik va bardoshlik
Xavfsizlik profili boshqa inkretinga asoslangan terapiya bilan mos edi:
-
Eng ko'p uchraydigan nojo'ya hodisalar: engil va o'rtacha og'irlikdagi oshqozon-ichak kasalliklari (ko'ngil aynishi, qusish, diareya).
-
Asosan insulin yoki sulfoniluriya preparatlari bilan qo'llanganda gipoglikemiyaning past darajasi.
-
Kardiovaskulyar natijalarda hech qanday muhim xavfsizlik muammolari kuzatilmaydi.
5. Mexanik tushunchalar
Tirzepatidning o'ziga xosligiikkitomonlama retseptorlari agonizmiGIP va GLP-1 yo'llarini kuchaytiradi:
-
GIP faollashtirishglyukozaga bog'liq insulin sekretsiyasini kuchaytiradi va yog 'to'qimalarining metabolizmini yaxshilashi mumkin.
-
GLP-1 faollashuviishtahani bostirishga yordam beradi va oshqozonni bo'shatishni kechiktiradi.
-
Ularningsinergik ta'sirbitta yo'l agentlari bilan solishtirganda og'irlikni kamaytirish bilan glyukoza nazoratini yaxshilashga olib keladi.
Xulosa
Tirzepatid a ni ifodalaydimetabolik terapiyada yutuq, ta'minlashglyukemik nazorat va vazn yo'qotishda misli ko'rilmagan samaradorlik2-toifa diabet va semirib ketgan odamlar uchun.
Uning ikki tomonlama inkretin mexanizmi metabolik disfunktsiyaning asosiy sabablarini - giperglikemiya, insulin qarshiligi va ortiqcha tana vaznini bartaraf etish uchun kompleks yondashuvni taklif qiladi.
O'zining mustahkam samaradorligi va boshqariladigan xavfsizlik profilini hisobga olgan holda, tirzepatid kelgusi o'n yillikda diabet va semirishni boshqarish uchun terapevtik paradigmani qayta belgilashi mumkin.
Ma'lumotnomalar
-
Frias JP va boshqalar,Nyu-England tibbiyot jurnali, 2021 yil.
-
Jastreboff AM va boshqalar.Nyu-England tibbiyot jurnali, 2022 (SURMOUNT-1).
-
Ludvik B va boshqalar,Lanset, 2021 yil.
-
Eli Lilly klinik ma'lumotlari, SURPASS sinovlari 1-5.
Xabar vaqti: 2025 yil 04 oktyabr