Fon
Inkretinga asoslangan terapiya uzoq vaqtdan beri ikkalasini ham yaxshilashi ma'lumqon glyukoza nazorativatana vaznining kamayishi. An'anaviy incretin preparatlari birinchi navbatdaGLP-1 retseptorlari, esaTirzepatidyangi avlodni ifodalaydi "tvinkretin” agentlari — harakat qiladiikkala GIP (glyukozaga bog'liq insulinotrop polipeptid)vaGLP-1retseptorlari.
Ushbu ikki tomonlama harakat metabolik foydani kuchaytirishi va faqat GLP-1 agonistlari bilan solishtirganda ko'proq vazn yo'qotishga yordam berishi ko'rsatilgan.
SURMOUNT-1 tadqiqot loyihasi
SURMOUNT-1a edirandomizatsiyalangan, ikki marta ko'r, 3-bosqich klinik sinovto'qqizta mamlakatda 119 ta sayt bo'ylab o'tkazildi.
Ishtirokchilar orasida kattalar bor edi:
- Semirib ketish(BMI ≥ 30) yoki
- Ortiqcha vazn(BMI ≥ 27) kamida bitta vazn bilan bog'liq komorbidite (masalan, gipertenziya, dislipidemiya, uyqu apnesi yoki yurak-qon tomir kasalliklari).
Qandli diabet bilan og'rigan, yaqinda vazn yo'qotadigan giyohvand moddalarni iste'mol qilgan yoki oldingi bariatrik jarrohlik amaliyoti o'tkazilmagan.
Ishtirokchilar tasodifiy ravishda haftada bir marta in'ektsiya olish uchun tayinlangan:
- Tirzepatid 5 mg, 10 mg, 15 mg, yoki
- Platsebo
Barcha ishtirokchilar shuningdek, turmush tarzi bo'yicha ko'rsatmalar oldilar:
- A kaloriya tanqisligi 500 kkal / kun
- Hech bo'lmagandaHaftada 150 daqiqa jismoniy faollik
Davolanish davom etdi72 hafta, shu jumladan a20 haftalik dozani oshirish bosqichikeyin 52 haftalik texnik xizmat ko'rsatish davri.
Natijalarga umumiy nuqtai
Jami2359 ishtirokchiro'yxatga olingan.
O'rtacha yosh edi44,9 yil, 67,5% ayollar edi, o'rtacha bilantana vazni 104,8 kgvaBMI 38,0.
72-haftada o'rtacha tana vaznining kamayishi
| Dozalar guruhi | Og'irlikning % o'zgarishi | O'rtacha vazn o'zgarishi (kg) | Plaseboga qarshi qo'shimcha yo'qotish |
|---|---|---|---|
| 5 mg | -15,0% | -16,1 kg | -13,5% |
| 10 mg | -19,5% | -22,2 kg | -18,9% |
| 15 mg | -20,9% | -23,6 kg | -20,1% |
| Platsebo | -3,1% | -2,4 kg | — |
Tirzepatid tana vaznining o'rtacha 15-21% ga kamayishiga erishdi, aniq dozaga bog'liq ta'sir ko'rsatadi.
Maqsadli vazn yo'qotishga erishgan ishtirokchilarning ulushi
| Og'irlikni yo'qotish (%) | 5 mg | 10 mg | 15 mg | Platsebo |
|---|---|---|---|---|
| ≥5% | 85,1% | 88,9% | 90,9% | 34,5% |
| ≥10% | 68,5% | 78,1% | 83,5% | 18,8% |
| ≥15% | 48,0% | 66,6% | 70,6% | 8,8% |
| ≥20% | 30,0% | 50,1% | 56,7% | 3,1% |
| ≥25% | 15,3% | 32,3% | 36,2% | 1,5% |
Yarimdan ko'piqabul qiluvchi ishtirokchilar soni≥10 mgTirzepatide erishildi≥20% vazn yo'qotish, bariatrik jarrohlik bilan ko'rilgan ta'sirga yaqinlashadi.
Metabolik va yurak-qon tomir foydalari
Platsebo bilan solishtirganda, Tirzepatid sezilarli darajada yaxshilandi:
- Bel atrofi
- Sistolik qon bosimi
- Lipid profili
- Ro'za insulin darajasi
Bilan ishtirokchilar orasidaprediabet, 95,3% normal glyukoza darajasiga qaytdi, ga qaraganda61,9%platsebo guruhida - Tirzepatid nafaqat vazn yo'qotishga yordam beradi, balki glyukoza metabolizmini yaxshilaydi.
Xavfsizlik va bardoshlik
Eng keng tarqalgan yon ta'siri edioshqozon-ichak, shu jumladanko'ngil aynishi, diareya va ich qotishi, asosan engil va vaqtinchalik.
Noqulay hodisalar tufayli to'xtash darajasi taxminan edi4–7%.
Sud jarayonida bir nechta o'limlar sodir bo'ldi, birinchi navbatda u bilan bog'liqCOVID 19, va o'rganilayotgan dori bilan bevosita bog'liq emas edi.
O't pufagi bilan bog'liq asoratlarda sezilarli farqlar kuzatilmadi.
Munozara
Faqatgina turmush tarzini o'zgartirish (parhez va jismoniy mashqlar) odatda faqat ishlab chiqaradi~3% o'rtacha vazn yo'qotish, platsebo guruhida ko'rinib turganidek.
Aksincha, Tirzepatide yoqilganUmumiy tana vaznining 15-21% ga kamayishi, a vakili5-7 marta ko'proq ta'sir qiladi.
bilan solishtirganda:
- Og'iz orqali og'irlikni yo'qotadigan dorilar:odatda 5-10% yo'qotishga erishiladi
- Bariatrik jarrohlik:> 20% yo'qotishga erishadi
Tirzepatid farmakologik va jarrohlik aralashuvlar o'rtasidagi bo'shliqni yo'q qiladi - taklifkuchli, invaziv bo'lmagan vaznni kamaytirish.
Muhimi, glyukoza almashinuvining yomonlashuvi haqida xavotirlar kuzatilmadi. Aksincha, Tirzepatid ko'pchilik ishtirokchilarda insulin sezgirligini oshirdi va prediabetni bekor qildi.
Biroq, bu sinov Tirzepatidni platsebo bilan taqqosladi - to'g'ridan-to'g'ri emasSemaglutid.
Qaysi agent ko'proq vazn yo'qotishini aniqlash uchun boshdan-boshqa taqqoslash kerak.
Xulosa
Semizlik yoki ortiqcha vaznga ega bo'lgan kattalar va unga bog'liq bo'lgan komorbidiyalar uchun qo'shiladihaftada bir marta TirzepatidTuzilgan turmush tarzi dasturi (diet + jismoniy mashqlar) quyidagilarga olib kelishi mumkin:
- O'rtacha tana vaznining 15-21% ga kamayishi
- Metabolik jarayonlarning sezilarli yaxshilanishi
- Yuqori chidamlilik va xavfsizlik
Shunday qilib, tirzepatid barqaror, tibbiy nazorat ostida vaznni boshqarish uchun samarali va klinik jihatdan tasdiqlangan terapiya hisoblanadi.
Xabar vaqti: 2025 yil 16 oktyabr